Оликард 60 ретард
![Медицина](image/pages/main_med.gif)
Фармгруппы:
Нитраты и нитратоподобные средства
Действующее вещество:
Изосорбида мононитрат
Производители:
Solvay Pharmaceuticals (Германия)
Фармкарта
Меднаправления
![Гирудотерапия Гирудотерапия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_gyrudoterapevt.jpg)
![Иглорефлексотерапия Иглорефлексотерапия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_igloreflex.jpg)
![Кардиология Кардиология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_cardiolog.jpg)
![Кардиохирургия Кардиохирургия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_cardiohirurg.jpg)
![Терапия Терапия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_terapevt.jpg)
![Эндоскопия Эндоскопия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_endoscop.jpg)
Формы выпуска
![капсулы капсулы](https://vedun.ru/image/card_lecvo/pack/main_caps.jpg)
Инструкция по применению
![Состав и форма выпуска Состав и форма выпуска](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/sostav_forma.jpg)
Состав и форма выпуска
Оликард 40 ретардКапсулы ретард 1 капс.
изосорбида-5 мононитрат 40 мг
вспомогательные вещества: этилцеллюлоза - 14,2 мг; кукурузный крахмал - 51,6 мг; сахароза - 206,4 мг; тальк - 7,8 мг
оболочка: желатин - 60,76 мг; титана диоксид - 1,24 мг
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2, 5 или 10 блистеров.
Оликард 60 ретард
Капсулы ретард 1 капс.
изосорбида-5 мононитрат 60 мг
вспомогательные вещества: этилцеллюлоза - 21,3 мг; кукурузный крахмал - 65,4 мг; сахароза - 261,7 мг; тальк - 11,6 мг
оболочка: желатин - 75,46 мг; титана диоксид - 1,54 мг
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2, 5 или 10 блистеров.
![Описание лекарственной формы Описание лекарственной формы](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/opis_lec_forma.jpg)
Описание лекарственной формы
Оликард 40 ретардБелые желатиновые капсулы №2.
Оликард 60 ретард
Белые желатиновые капсулы №1.
Содержимое капсул: белые или почти белые гранулы.
![Фармакологическое действие Фармакологическое действие](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pharmadeistvie.jpg)
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - вазодилатирующее периферическое.![Фармакокинетика Фармакокинетика](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pharmakokinetika.jpg)
Фармакокинетика
Абсорбция высокая, биодоступность - 90-100%. Время достижения Cmax - 8 ч. Связывание с белками плазмы крови - менее 4%. Почти полностью метаболизируется в печени, образующиеся метаболиты неактивны. Почти полностью выводится почками в виде метаболитов, только 2% - в неизмененном виде. Т1/2 - 4-5 ч.![Фармакодинамика Фармакодинамика](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pharmakodinamika.jpg)
Фармакодинамика
Нитрат. Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы и, как следствие, увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Обладает коронарорасширяющим действием. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией.
Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения пред- и постнагрузки (уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Снижает приток крови к правому предсердию, способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением.
Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.
Не исключена возможность развития перекрестной толерантности к другим нитратам. После перерыва в применении чувствительность к нему быстро восстанавливается.
![Показания Показания](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pokaz.jpg)
Показания
профилактика приступов стенокардии у больных ИБС;лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).
![Противопоказания Противопоказания](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/protivopokaz.jpg)
Противопоказания
гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. другим нитросоединениям);острая недостаточность кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
острый инфаркт миокарда;
кардиогенный шок, если посредством интрааортальной контрпульсации или при помощи ЛС, обладающих положительным инотропным действием, не удается обеспечить достаточно высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке;
выраженная артериальная гипотензия и гиповолемия (сАД ниже 90 мм рт. ст.);
одновременный прием силденафила;
возраст до 18 лет (эффективность не установлена).
![Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности и кормлении грудью](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/prenatal.jpg)
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно при сопоставлении пользы для матери и потенциального риска для плода и ребенка.![Побочные действия Побочные действия](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pobochka.jpg)
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: «нитратная» головная боль, выраженное снижение АД и/или ортостатическая артериальная гипотензия, которые могут сопровождаться рефлекторным увеличением ЧСС, головокружением и ощущением слабости; иногда, в редких случаях, выраженное снижение АД может сопровождаться усилением симптомов стенокардии; преходящая гиперемия кожи лица и шеи. Редко наблюдались состояния коллапса, брадикардия.Со стороны кожи: аллергические кожные реакции, эксфолиативный дерматит.
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота.
![Взаимодействие Взаимодействие](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/vzaimod.jpg)
Взаимодействие
Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме крови. Снижает эффект вазопрессоров. Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида-5-мононитрата в плазме крови. При совместном применении с гипотоническими средствами, вазодилататорами, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, дигидроэрготамином, силденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.При комбинации с амиодароном, пропранололом, блокаторами медленных кальциевых каналов (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.
Под влиянием адреностимуляторов и альфа-адреноблокаторов, в т.ч. дигидроэрготамина (вызывают чрезмерное снижение АД и, как следствие, коронарной перфузии) возможно снижение антиангинального эффекта.
При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.
![Передозировка Передозировка](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/peredoz.jpg)
Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД, коллапс, рефлекторная тахикардия, головная боль, слабость, головокружение, гиперемия кожи, тошнота, рвота и диарея. Большие количества нитрит-иона могут вызвать метгемоглобинемию, цианоз, одышку и тахипноэ.При очень высоких дозах препарата может повышаться внутричерепное давление с церебральными симптомами. При хронической передозировке выявляется повышенный уровень метгемоглобина.
Лечение: промывание желудка. При выраженном снижении АД и/или шоке следует провести плазмозамещающую терапию; в исключительных случаях можно ввести в/в инфузионно норэпинефрин и/или допамин.
Применение эпинефрина (адреналина) и родственных ему соединений противопоказано.
При метгемоглобинемии: аскорбиновая кислота - 1 г в/в, 1% раствор метилтиониния хлорида (метиленовый синий) - 1-2 мг/кг (до 50 мл) в/в, оксигенотерапия, гемодиализ, переливание крови.
![Способ применения и дозы Способ применения и дозы](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/sposob_primineniya.jpg)
Способ применения и дозы
Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.Оликард 40 ретард
По 40 мг (1 капс.) 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 80 мг (2 капс.) в 2 приема. Для поддержания терапевтического эффекта необходимо принимать препарат второй раз не позднее, чем через 6 ч после первого приема.
Лечение начинают с дозы 40 мг, медленно увеличивая ее до необходимого уровня.
Продолжительность лечения определяется врачом.
Оликард 60 ретард
По 60 мг (1 капс.) 1 раз в сутки.
Продолжительность лечения определяется врачом.
![Особые указания Особые указания](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/osob_ukaz.jpg)
Особые указания
Оликард 40 ретард и Оликард 60 ретард не предназначены для купирования острого приступа стенокардии, острого инфаркта миокарда.![Условия хранения Условия хранения](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/uslov_hran.jpg)
Условия хранения
Список Б.: При температуре не выше 25 °C.![Срок годности Срок годности](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/srok.jpg)
Срок годности
3 годаОсновные формы выпуска
капсулы
60 мг, 10 табл.
60 мг, 20 табл.
60 мг, 50 табл.
Диагнозы:
I20. - Стенокардия [грудная жаба]
I50.0 - Застойная сердечная недостаточность
I50.0 - Застойная сердечная недостаточность
Аналоги препарата (по действующему веществу):
Изомонат
Изосорбид мононитрат
Изосорбида мононитрат
Изосорбида мононитрат ретард
Кардикс Моно
Монизид
Монизол
Моно Мак
Моно Мак 50 Д
Моно Мак Депо
Изосорбид мононитрат
Изосорбида мононитрат
Изосорбида мононитрат ретард
Кардикс Моно
Монизид
Монизол
Моно Мак
Моно Мак 50 Д
Моно Мак Депо